מפרק הכתף
מפרק הכתף (Shoulder Joint) הוא אחד המפרקים הגמישים ביותר בגוף, ומאפשר טווח תנועה רחב של הזרוע. המפרק מחבר בין עצם הזרוע (humerus), עצם השכמה (scapula) ועצם הבריח (clavicle), הוא נתמך על ידי רצועות, גידים ושרירים ובעיקר ע"י מערכת שרירי ה"שרוול המסובב" (rotator cuff), המספקת יציבות ותנועתיות.
בקליניקה שלנו אנו מעניקים טיפול למגוון פציעות ותסמונות:
-
קרע בגידי השרוול המסובב – קרעים בגידים המייצבים את מפרק הכתף, נפוץ בתנועות חוזרניות , התנוונות הגיד, או כתוצאה מחבלה.
-
כתף קפואה – תהליך פתולוגי במעטפת מפרק הכתף (קפסולה), הגורם לשינויים דלקתיים במעטפת המפרק, התעבות הרקמה ובעקבות כך כאב והגבלה הדרגתיים עד כדי הגבלת תנועה קשה בתנועת הכתף.
-
פריקת כתף – יציאת ראש עצם הזרוע ממקומו במפרק, לרוב כתוצאה מחבלה ישירה או תנועה פתאומית.
-
תסמונת התפס – לחץ\"צביטה" של גידים או רקמות רכות בין עצמות הכתף, הגורם לכאבים בזמן תנועה.
-
דלקת גידים – דלקת בגידי הכתף, בעיקר בגידים של השרוול המסובב.
-
דלקת בבורסה – דלקת בשקית הנוזלים (בורסה) שנמצאת בין העצמות והגידים במפרק הכתף.
-
שחיקת סחוס – תהליך ניווני של הסחוס המפרקי בכתף הגורם לשחיקה של המפרק כאבים והגבלות תנועה.
-
קרע ברקמת הלברום - פגיעה בסחוס הטבעתי במפרק הכתף המייצב את ראש עצם הזרוע.
-
שברי כתף – שברים בעצמות המרכיבות את מפרק הכתף, כמו עצם הבריח, שכמה או ראש הזרוע.
נזקים אלה יכולים להיגרם מתנועות חזרתיות, פציעות ספורט, נפילות או חבלות טראומתיות, ולעיתים גם עקב תהליך טבעי של הזדקנות ושחיקת הרקמות.
שיקום
שיקום מפרק הכתף לאחר ניתוח או פציעה הינו תהליך שמטרתו להחזיר את טווח התנועה, לחזק את השרירים המייצבים, ולהפחית כאבים ודלקות.
שיקום מפרק הכתף מתחלק למספר שלבים , אם מטופל שמרנית לרוב על פי החלטת הפיזיותרפיסט ואם לאחר ניתוח - על ידי פרוטוקול שיקום הניתן למנותח מהמנתח.
1. תחילת השיקום: לרוב יתמקד בתנועות פאסיביות\אקטיביות נעזרות קלות , תנועתיות מפרקים סמוכים כגון מרפק ושכמה ותרגול עדין להחזרת התנועה ההדרגתית של המפרק.
2. שלב שני : לרוב מתחיל לאחר 6-8 שבועות, בשלב זה השיקום מתמקד בחיזוק והגברת היציבות ותנועתיות המפרק, תוך ביצוע תרגילים עם התנגדות, שימוש בגומיות או משקולות, טכניקות מנואליות ומכשירים העומדים לרשותנו בקליניקה, בדגש על תפקוד יומיומי.
3. שלב השיקום המתקדם : תרגול בהתאם לפעילות או הספורט שבו עוסק המטופל. בשלב זה מושם דגש על תנועות ספציפיות בהתאם לסוג הספורט\הפעילות. זה מושג על ידי ניתוח תנועה מעמיק במטלה הנדרשת, פירוק התנועה ותרגולה בחלקים ותרגולה כפונקציה מלאה.
זו על מנת לחזור לפעילות הספורטיבית עם שרירים חזקים, יציבות כתף, תנועה מלאה ומהירות תגובה מספקת.
משך השיקום משתנה בהתאם לסוג הפציעה או הניתוח, והוא יכול לנוע בין מספר שבועות למספר חודשים. המטרה הסופית היא להחזיר את הכתף לתפקוד מלא, תוך מניעת פציעות חוזרות ושמירה על יציבות ותנועתיות אופטימליות.