גב ועמוד השדרה


שרירי הגב ועמוד השדרה מהווים את הבסיס ליציבות הגוף ותנועתו. עמוד השדרה בנוי מחוליות המחוברות זו לזו, והוא תומך בראש, מגן על חוט השדרה, ומאפשר גמישות ותנועה לגוף כולו. שרירי הגב, הכוללים את השרירים העמוקים כמו השריר הזוקף (erector spinae) והשרירים השטחיים כמו שריר הטרפז, אחראים ליציבה, תנועה, ופיזור עומס הגוף בצורה מאוזנת. הם משתתפים בכיפוף, פיתול, ופשיטה של הגוף, ותומכים בעבודת השרירים האחרים.
בקליניקה שלנו אנו מעניקים טיפול למגוון פציעות ותסמונות:
-
כאבי גב תחתון – בעיה נפוצה הקשורה לעומס יתר, יציבה לא נכונה, או פגיעה בגידים ובשרירים.
-
פריצת דיסק – מצב שבו דיסק בין-חולייתי בולט או נקרע, ויוצר לחץ על עצבים.
-
בלט דיסק – בליטה קלה יותר של הדיסק שגורמת לגירוי עצבי ולכאבים.
-
סקוליוזיס – עקמומיות בעמוד השדרה שגורמת לאי-סימטריה בגב.
-
כיווץ שרירי גב – כיווצים בלתי נשלטים בשרירי הגב עקב מאמץ יתר או פציעה.
-
שבר בחוליה – שברים בעצמות החוליות כתוצאה מחבלה או מחלה.
-
היצרות תעלת השדרה – היצרות התעלה בעמוד השדרה שמובילה ללחץ על העצבים.
-
דלקת פרקים ניוונית בעמוד השדרה – שחיקת סחוס במפרקים בין החוליות שגורמת לכאבים ונוקשות.
נזקים אלה יכולים להיגרם מתנועות חזרתיות, פציעות ספורט, נפילות או חבלות טראומתיות, ולעיתים גם עקב תהליך טבעי של הזדקנות ושחיקת הרקמות.
תהליך השיקום לאחר ניתוח או פציעה בגב ובעמוד השדרה הוא תהליך הדרגתי, שמותאם באופן אישי לצרכי המטופל.
1. שלב ראשוני – הקלה על כאבים ושמירה על יציבות
בשלב הראשון של השיקום, המטרה היא להקל על הכאב ולשמור על יציבות עמוד השדרה. השלב הזה כולל לרוב:
מנוחה מבוקרת ומניעת עומס יתר על הגב, לעיתים בשכיבה או ישיבה עם תמיכה נכונה.
שימוש בחום או קור להפחתת דלקת ונפיחות.
אלקטרותרפיה (כגון TENS) או גלי אולטרסאונד לטיפול בכאב ולקידום הריפוי.
תרגילי נשימה ושחרור מתח להפחתת כאבים והפחתת הלחץ על השרירים.
2. שלב שיפור טווח התנועה והגמישות
בשלב השני, השיקום מתמקד בהחזרת טווח התנועה של עמוד השדרה. מתבצעים תרגילים עדינים, לרוב תחת הנחיית פיזיותרפיסט, שמטרתם לשחרר את השרירים ולשפר את גמישות החוליות והגידים. דוגמאות לתרגילים בשלב זה כוללות:
תרגילי מתיחה עדינים לעמוד השדרה והשרירים התומכים.
תרגילי ייצוב שמשלבים תנועות קלות ומתמשכות לשיפור התנועה ולהפחתת הנוקשות.
תרגול יציבה נכונה – לימוד כיצד לעמוד, לשבת ולהרים בצורה נכונה מבלי להעמיס על הגב.
3. שלב חיזוק השרירים והייצוב
בשלב זה השיקום מתמקד בחיזוק השרירים שתומכים בעמוד השדרה, בעיקר שרירי הליבה (בטן, גב תחתון, ואגן). חיזוק שרירים אלה מסייע להפחתת עומס על החוליות ולשיפור היציבות הכללית. התרגילים בשלב זה כוללים:
תרגילים לחיזוק שרירי הליבה כמו פלאנקים, תרגילי קג'ל, ותרגילים בעמידה על כדור ייצוב.
תרגילים דינמיים לשיפור הכוח והתנועה הכוללת, עם דגש על תנועות יומיומיות.
שימוש בגומיות התנגדות או משקולות קלות לחיזוק הדרגתי של השרירים.
4. שלב שיקום תפקודי והחזרה לפעילות
בשלב המתקדם ביותר של השיקום, המטופל מתמקד בחזרה לפעילות שגרתית מלאה, תוך שמירה על בריאות הגב ועמוד השדרה. השיקום כולל:
תרגול תנועות יומיומיות בצורה נכונה, כמו הרמת חפצים, התכופפות או עמידה ממושכת.
שיפור שיווי המשקל ותחושת הגוף במרחב באמצעות תרגילים שמאתגרים את שיווי המשקל ויכולת היציבה.
שילוב פעילות אירובית מתונה כמו הליכה או שחייה לחיזוק כללי של הגוף ללא עומס ישיר על עמוד השדרה.
הדרכה למניעת פציעות חוזרות, כולל טכניקות עבודה נכונה ואורח חיים שמפחית עומס על הגב.
5. שיקום מתקדם לספורטאים או לפעילות ספציפית
לספורטאים או אנשים שמעוניינים לחזור לפעילות גופנית ספציפית, השיקום כולל תרגילים שמדמים את הפעילות, כגון קפיצות, ריצה, ותנועות סיבוביות, עם דגש על מניעת פציעות עתידיות.
משך השיקום
משך השיקום משתנה בהתאם לסוג הפציעה או הניתוח. עבור פציעות קלות, השיקום עשוי להימשך כמה שבועות. במקרים של ניתוחים מורכבים או פציעות חמורות בעמוד השדרה, השיקום יכול להימשך מספר חודשים ואף יותר, בהתאם לקצב ההתקדמות.